服用避孕药会使哪些药物增强或减弱?看看最新指南怎么说

近日,性与生殖保健学院(FSRH,FacultyofSexualandReproductiveHealthcare)公布了关于临床药物和激素类避孕药相互作用的临床指南,值得参考。线

避孕药对于其他药物的影响

1.降低药物水平或临床ㄨ效果

抗高血压药物:雌激素可能增加血压并拮抗降压药物的疗效。

糖尿病治疗用药⿺:雌激素可以拮抗糖尿病治疗药的降糖作用,服药期间血糖控制可能受到影响。

抗焦虑药和安眠药:雌激素和孕激素可能会降低劳拉西泮、奥沙西泮和替马西泮的血药浓度。

甲状腺激素:雌激素可能会增加甲状腺功能减退症患者对甲状腺й激素的需求。

2.增加药物水平或副作用

免疫抑制剂:炔雌醇可能增加他克莫司的浓度,必要时需行血Ⅸ药浓度监测。雌激素和孕激素可增加环▁▂▃▄孢素水平而UPA会增加依维莫司和西罗莫司的浓度。

多巴胺能药物:雌激素和孕激素可能增加司来吉۩๑兰水平,增强毒性作用,应避免同时使用。

抗焦¤虑药和安眠药:雌激素增加褪黑激素的血浆浓度。

抗真菌剂:雌激素和孕激素可能会增加伏立康唑的血清水平。

抗焦虑药和催眠药:雌激素和孕激素可能┗会增加氯氮卓、地西泮和硝西泮的血药浓度。

支气管扩张剂:雌激素轻度降低茶碱的清除率,导致血清水平升高。如果发生不良反应,建议减量。

肌松药:雌激素和孕激素可能会增加替扎尼定的水平及其不良反应。

保钾利尿剂和醛固酮拮抗剂:可能引起高血钾或低血压。

类视黄醇:此类药物致畸,服用这类药物期间需要严格避孕,建议采用高效的避孕方法,如宫内节育器和IMP。

曲坦类药物:口服避孕药升高夫罗曲坦、那拉曲坦和佐米曲普坦的水平,但无临床意义。对于部分偏头痛的女性而言,CHC是用药禁忌。

CHC:雌孕Ⅹ激素联合避孕;Cu-IUD:铜宫内节育器;DMPA:单纯孕激素注射剂(长效醋酸甲羟孕酮);EC:紧急避孕;IMP,仅含孕激素的皮下埋植剂;LNG-IUS,左炔诺孕酮宫内缓释节育系统(曼∫月乐);∝POP,单纯孕激素避孕药;UPA,醋酸乌利司他(选择性孕酮受体调节剂)。)

肝酶诱导药物可能降低避孕效果,↙█包括:抗癫痫药(如卡马西平、艾司利卡西平、磷苯妥英、奥卡西平、苯巴比妥、苯妥英、扑米酮、鲁非酰胺☑、托吡酯);抗菌药(如利福布丁、利福平);抗逆转录病毒药(例如依法韦∶仑、奈韦拉平);抗抑郁药(如圣约翰草-草药制剂);其他(如莫达非尼,波生坦,阿瑞吡坦,鲁玛Е卡托)。短期(<2个月)使用酶诱导药物者较长期用药者易管理,可连续使用避孕套避孕。

CHC可降低拉莫三嗪的药效导致癫痫发作控制不佳,而服用安慰剂药片期间拉莫三嗪的浓度反升又存在中毒的风险。去氧孕烯可能增↕加拉莫三嗪的副作用,而炔雌醇轻度降低丙戊酸钠的水平。

表5灰黄霉素用药期间及停药后28天↖内的避孕策略

表6抗酸剂、H2拮′抗剂和质子泵抑制剂用药期间的避孕策略

表7服用导致严重腹泻或呕吐的药物期间避孕策略

表8孕激素Щ受体调节剂用药期间◎的避孕策略

最近的证据表明,醋酸乌利司他(UP╝A)用药后即可开展激素避孕方案反而降低其避孕效果。

英文及符号注解:

CHC:雌孕激素联合避孕;Cu-IUD:铜宫内节育器;DMPA:单纯孕激素注射剂(长效醋酸甲羟孕酮);ECЗ:紧急避孕;IMP,仅含孕激素的皮下埋植剂;LNG-IUS,左炔诺孕酮宫内缓释节育系统(曼月乐);POP,单纯孕激素避孕药;UPA,醋酸乌利司他(选择性孕и酮受体调节剂)。

避孕药,并非你想的←那么糟!

导语:我国每年有1300万例人工流产,◤相当于每年每28位女性中就会有一位做人工流产。更糟糕的是,这其中有一半以上会反复去做流产。子宫穿孔、宫腔|︴()〔〕粘连、甚至大出血等这些人流风险姑且不提,据医学研究,女性只要做过4次流产,就有五成概率发生输卵管堵塞,导致不孕不育。因此,采用科学避孕措施是明智之举。

很多女性担心口服避孕药物会产生一系列副作用,但专家指出,避孕药被大多数女性误解了,只要停止服药,人体激素水平将很快恢复如初,对未来生育小宝宝也没有任何影响。而且WHO推荐的短效避孕药在世界各地的女性中被广泛接受和使用,其作用在于稳定地调节体内的雌激素,因此还会有部分祛痘美肤、缓解痛经、预防盆腔炎和子宫内膜癌的效果。

不想奉子承婚?不想新婚燕尔生活质量就断崖式下跌?不想因为屡次人流受罪又伤害生育能力?那么,科学避孕是少不了的。

在避孕方╨法中,避孕套和避孕药是最常用的,中国女性选择避孕套的不在少数,而药物避孕听起来多少会令人担心一些。其实,目前没有任何避孕套可以100%地避孕,而关于避孕药也还存在着许多认识误区。专家指出,口服避孕药早就不伤身了,还可以养颜治痛经预防妇科病,是最健康有效的避孕方式。

我国每年有1300万例人工流产,做4次人流输卵管堵塞概率是50%。

中国协和医科大学刘紫薇博士说,人工流产不像女性想的这么简单,子宫穿孔、宫腔粘连,甚至大出血等,这些风险都是存在的。而那些做人流广告的某些不正规医院,肯定不会告诉你人流的风险有多大。

北京协和医院妇产科主任医师陈蓉则透露了一个更让人揪心的现实:我国每年有1300万例人工流产,相当于每年每28位女性中就会有一人做人工流产。更糟糕的是,这其中有一半(55⿹.9%)会反复去做流产。而根据医学研究,只要做过4次流产,就有五成概率发生输卵管堵塞,导致不孕不育。

所以真正负责任的医生会告诉女性:婚前做人流,婚后治不育。

短效避孕药可稳定调节体内雌激素,还能祛痘美肤、缓解痛经、预防妇科病。

一提起避孕药,很多女性都会皱起眉头,那不是会有许多副作用吗?在#网上随便一搜索,就会出现避孕药一大堆副作∪用的提醒:比如容易恶心、肠胃不适、头痛、乳房压痛、体重微增、神经紧张、情绪低潮、月经不来、皮肤易有褐斑和粉刺等现象。此外,有些网文还会告诉女性,避孕药还可能会↓造成乳腺癌、子宫∣颈癌、肝脏腺瘤等癌症。

事实上,在使用避孕药物之前,女性应该先了解一下避孕药物的基本分类。口服避孕药一般分为短效、长效、速效三类和紧急避孕药。

1短效口服避孕药

作用机↑理是抑制排卵。一般从来月经当天算起第5天开始服药,连服22天,不能有间隔。可避孕1个月。

2长效口服避孕药

其作用机理是抑制和改变孕卵运行速度,每月服一片可避孕1个月,适于长期同居的夫妇。服法是在月经来潮第5天服药一片,第25天服药2片,以后每月按第2次服药的同一日服一片。

3速效口服避孕药

又称探亲避孕药,其作用机理,主要是速效抑制排卵,影响精子穿透和使孕卵不能着床。

4┑紧急避孕药

目前很多女性最常用到的还有紧急避孕药。紧急避孕药是指在无防护性▪生活或避孕失败后的一段时间内,为了防止妊娠而采用的避孕方法,药物避孕在∮房事后72小时内有效。

通常,人们把这些不同种类的避孕药物笼统┓地归纳在一起,上述提到的副作用也被@一并放大。而实际上,WHO(世界卫生组织)推荐的可不是“事后”服用的紧急避孕药,而是长期服用、每天一片的短效避孕药。短效避孕药作用在于稳定地调节体内的雌激■素,也正因为如此,最新型的短效避孕药也会有部分祛痘美肤、缓解痛经、预防盆腔炎和子宫内膜癌的效果。

那么还会有人担心,吃了避孕药,以后生宝宝会受影响吗?放心吧,专家告〩诉你:只要停止服药,人体激素水平将很快恢复如初▌,对未来的小宝宝也没有任何影响。

在中国,老一辈常常会谈药色变,这大多是误解。在欧美,短效避孕药因为有效可靠并有益女性身体健康,已被具有独立精神的女性广泛接受。刘紫薇博士说:“女医生、女商人、女律师……也许现在大家对这些职业女性早就习以为常。可是你知道吗η?在1960年以前,大多数美国女性都只能选择全职妇女这个Ψ角色。避孕药的出现,让女性对自己的人生有了更多主动的选择。”

但要注意的是,有几类人就不太适合短效避孕药:超过35岁、长期吸烟或患有心脏病、血栓类疾病的女性,都必须要先找专业医生咨询。

你不知道的其他避孕药物

外用避孕药——适用于女性。外用避孕药是通过溶化后产生杀死精子或是形成油膜,泡沫,使精子失去活动能力,而起到避孕的作用。

其优点是使用方便,不影响内分泌和月经。缺点是避孕效果维持时间短,一般是一到数个小时。此外,要求在性交前将药物放入阴道的深处,待三五分钟药物溶化后才能性交,如果掌握不当则影响避孕效果。还有一些妇女在使用后会出现白带增多,阴道瘙痒,轻微烧灼或疼感。需注意:对于那些患有子宫脱垂、阴道松弛、会阴撕裂、阴道炎及严重宫颈糜烂的女性,不能使用外用避孕药。

男性避孕药&mρdash;—适用于男性。男性口服避孕药,是通过抑制精子的▎▏生成,降低精子的数量,达到少精子甚或无精子而不能受孕。该种避孕▅▆药是美国医学杂志最新推出的研究成果,目前还没有广泛推广。

男性口服避孕药主要作用于精子生成早期,不含激素。最新研究实验中,发现它对猴子的激素水平及性欲均无影响,且无明显副作用。新药为口服片剂,成年男性每天一片,比针剂、贴剂、皮下植入等方式更简便易行。由于不能预防性传播疾病,其目标人群是有固定性伴侣的◆男性。研究中的新型男性口服避孕丸也没有激素副作用。

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